Junto al cáncer de mama, es una de las principales causas de muerte por neoplasias en la mujer en Chile. Se estima que fallecen en nuestro país más de 1.700 personas al año. Cirujanos Digestivos UC extirpan el órgano de forma mínimamente invasiva y a través de la revolucionaria cirugía por orificios naturales, N.O.T.E.S.

La población chilena tiene el mayor riesgo de desarrollar cáncer vesicular a nivel mundial, principalmente por la presencia de coleliatiasis (cálculos biliares) con su inflamación crónica asociada y nuestro ascendente de pueblos originarios. Asimismo, quienes más padecen este mal son las mujeres.

La vesícula es un órgano en forma de pera ubicado debajo del hígado y sirve de reserva para la bilis que es producida en este último. Al ingerir alimentos, la vesícula se contrae y expulsa la bilis hacia el colédoco y luego al intestino ayudando a la digestión de los alimentos grasos.

En palabras del Dr. Jorge Martínez, cirujano digestivo del Departamento de Cirugía Digestiva UC,” la principal patología que afecta a la vesícula es la coleliatisis (piedras o cálculos); es la más frecuente de las enfermedades quirúrgicas en nuestro país y sus principales causas son alteraciones genéticas y ambientales (enfermedades y ciertos tipos de dieta).

“Se estima que el 98% de los cánceres vesiculares se presentan en pacientes con cálculos en la vesícula y el riesgo de desarrollar este tipo de neoplasia en pacientes con coleliatisis es de un 3%. Dicho de otro modo, de cada 100 personas con cálculos es probable que tres desarrollen un cáncer”, señala el especialista.

Lo anterior no es menor ya que se ha calculado que hasta el 50% de las mujeres chilenas mayores de 50 años tiene cálculos biliares y cerca de dos millones de chilenos los padecen.

Factores de riesgo y prevención

Otros factores de riesgo son haber padecido tifoidea; presencia de quistes coledocales; haber estado expuesto a ciertas sustancias químicas y ambientales como el azotolueno y nisotraminas; antecedentes familiares; pólipos vesiculares verdaderos; obesidad y una alimentación rica en carbohidratos y pobre en fibras.

Si bien no existe una sola forma de prevenir este tipo de neoplasia, las principales recomendaciones son mantener un peso adecuado, realizar actividad física y llevar una dieta equilibrada que incluya frutas, verduras, vegetales, alimentos integrales de origen vegetal y disminuir el consumo de carnes rojas.

Pero quizás una de las medidas más importantes es la realización de la Colecistectomía preventiva, o cirugía para extirpar la vesícula, en quienes presenten cálculos. Su impacto ha sido tal que el Plan Auge la considera en pacientes de 35 a 49 años con coleliatisis.

Cirugía Mínimamente invasiva y N.O.T.E.S

La cirugía mínimamente invasiva para extraer la vesícula se ha extendido rápidamente en nuestro país por ser más rápida, presentar menos dolor y complicaciones postoperatorias, así como una reincorporación a la vida cotidiana entre 24 y 48 horas después.

A través de una óptica -que se introduce por el ombligo y se conecta a una cámara de vídeo- y con ayuda de unas pinzas, se trabaja en la zona de la vesícula. Se secciona el conducto y la arteria cística entre clips y se separa la vesícula del hígado. La vesícula se extrae posteriormente a través del ombligo. La intervención es exactamente igual que con la cirugía abierta.

Pero la gran revolución son las cirugías por orificios naturales (N.O.T.E.S sigla en inglés para Cirugía Endoscópica Transluminal a través de Orificios Naturales) realizadas por primera vez en nuestro país por el equipo de Cirugía Digestiva UC en noviembre de 2007.

Tal como lo dice su nombre, la intervención consiste en acceder a la cavidad abdominal a través de orificios naturales como lo son la boca, vagina o el recto, evitando de esta forma las incisiones abdominales que requieren la cirugía abierta o la laparoscópica.

*Para más información revisa la nota publicada en El Mercurio sobre la primera cirugía N.O.T.E.S realizada en nuestro país por el equipo de Cirugía Digestiva UC.

Médicos chilenos extirpan la vesícula sin necesidad de incisiones